Serie: Los Gestos Deportivos (Nota IX) Las lesiones y su prevención

Vamos a desarrollar el marco teórico de las lesiones deportivas asociadas al gesto de empujar, que se fundamenta en la interacción entre la cinética (fuerzas), la cinemática (movimiento) y la capacidad de tolerancia de los tejidos musculoesqueléticos.

Las lesiones en disciplinas menos tradicionales se producen principalmente por la asimetría de sus movimientos, la rigidez del equipamiento y la repetición extrema de gestos específicos.

A continuación, se detallan los cuadros clínicos más habituales divididos por disciplina, vinculados directamente con los gestos técnicos que los provocan.

Patín (Artístico y sobre Ruedas)

El patinaje combina una altísima exigencia de fuerza explosiva con la fricción y rigidez de una bota técnica.

Tendinitis rotuliana (Rodilla del saltador): Provocada por el impacto repetitivo del aterrizaje de saltos (como el Axel o el Lutz) sobre superficies duras.

•    Esguinces de tobillo: Ocurren por apoyos mal ejecutados al caer de piruetas o giros, o por la pérdida de fuerza en los músculos peroneos debida a la excesiva rigidez de la bota.

•    Fascitis plantar y ampollas: Causadas por la presión constante y fricción del pie contra la estructura rígida del patín durante los desplazamientos técnicos.

•    Dolor lumbar: Originado por las hiperextensiones forzadas del tronco necesarias para realizar figuras estéticas como las espirales o el espagat.

Esgrima

La esgrima destaca por ser un deporte de extrema asimetría, donde el brazo dominante y la pierna adelantada soportan casi toda la carga de trabajo.

Esguince de tobillo (pierna adelantada): Se produce por la violencia y rapidez de los desplantes (“fondos”) sobre la pista.

•    Tendinopatías de codo y muñeca (mano armada): Procesos inflamatorios como la epicondilitis o la estiloiditis radial, causados por los microtraumatismos al chocar las armas y el control fino del florete o la espada.

•    Lesiones meniscales y ligamentosas: La posición constante en semiflexión de rodillas (guardia) y las transiciones veloces desgastan los meniscos y distienden los ligamentos cruzados.

•    Lumbalgia mecánica: Provocada por la postura asimétrica y encorvada del torso durante los desplazamientos tácticos en la pista.

Danza Clásica

El ballet exige llevar las articulaciones a rangos de movimiento extremos, desafiando la biomecánica natural del cuerpo.

Dedo en gatillo (Tenosinovitis del flexor largo): Inflamación severa del tendón del dedo gordo, generada por el esfuerzo extremo de soportar el peso corporal en punta y demiplié.

•    Síndrome de pinzamiento posterior del tobillo: Dolor agudo en la parte trasera del tobillo por la compresión ósea repetida al hacer el “en pointe”.

•    Metatarsalgia (Dedo de gramilla): Traumatismo e inflamación de la base de los dedos por el contacto e impacto directo contra el suelo con calzado blando o de punta.

•    Lumbalgia e hiperlordosis: Dolores en la zona baja de la espalda debidos a gestos de extensión articular extrema como los arabescos y cambrés.

Artes Marciales (Karate, Taekwondo, Judo)

En estas disciplinas predomina la combinación de gestos explosivos propios junto a los traumatismos causados por la interacción con el oponente.

Contusiones musculares: Es la lesión más común (hasta el 65% de los casos), provocada por impactos directos y bloqueos de patadas o puños del rival.

•    Esguinces y roturas de ligamentos en la rodilla: Causados por la alta demanda de giros y pivotaciones sobre un solo pie al lanzar patadas circulares (como la dollyo chagi).

•    Lesiones en manos, muñecas y dedos: Esguinces o fracturas en las articulaciones al realizar malos apoyos en derribos (caídas) o impactos deficientes contra protectores rígidos.

•    Distensiones de isquiotibiales y abductores: Desgarros musculares debidos a la elongación violenta y en frío al buscar patadas a la altura de la cabeza.

•    Las Red Flags (señales de alerta) son indicadores críticos de que la biomecánica o la fisiología de un deportista están fallando.

Los entrenadores y profesores deben detectarlas a tiempo para detener la actividad antes de que se consolide una lesión grave.

A continuación, se presentan las señales de alerta estructuradas por sistemas de control y aplicadas a los gestos diarios de los deportes analizados.

Red Flags de Mecánica y Técnica (Alteración del Gesto)

Aparecen cuando el deportista modifica su técnica habitual de forma inconsciente para evitar una molestia.

•    Pérdida de la simetría o cojera sutil: El patinador acorta la fase de deslizamiento sobre un pie, o el esgrimista balancea el tronco para compensar la falta de empuje en la pierna trasera.

•    Colapso articular (Valgo de rodilla): La rodilla se desplaza hacia adentro al realizar el plié en danza, al amortiguar un salto en patín o al caer de un derribo en artes marciales. Esto precede a la rotura de ligamentos.

•    Rigidez y pérdida de fluidez: Movimientos robóticos o lentos en gestos que solían ser explosivos, como las transiciones en la guardia de esgrima o las patadas circulares en taekwondo.

•    Modificación del apoyo basal: El bailarín o patinador descarga el peso mayoritariamente en el borde externo o interno del pie para esquivar el dolor de una fascitis o metatarsalgia.

2. Red Flags Biomecánicas (Fatiga Acumulada y Sobrecarga)

La fatiga extrema destruye la precisión técnica, dejando a las articulaciones desprotegidas ante las fuerzas de impacto.

•    Pérdida del control excéntrico: Incapacidad para frenar o amortiguar con suavidad. Se detecta cuando las caídas de los saltos (patín) o los aterrizajes de los saltos (ballet) suenan excesivamente ruidosos contra el suelo.

•    Incapacidad para mantener posiciones estáticas básicas: El esgrimista no puede sostener la postura de guardia baja, o el artista marcial pierde la estabilidad corporal al quedar en un solo pie tras lanzar una patada.

•    Temblores musculares prematuros: Contracciones involuntarias al inicio de la sesión o durante gestos de carga moderada, lo que indica un agotamiento neuromuscular previo.

3. Red Flags Conductuales y Expresivas (El Lenguaje Corporal)

Muchas veces el deportista intenta ocultar el dolor por autoexigencia, pero su cuerpo lo delata a través de microgestos.

•    Gestos de frotamiento o estiramiento obsesivo: El deportista se masajea el codo (esgrima), se toca la zona lumbar entre series (danza/patín) o elonga los isquiotibiales de forma repetitiva fuera de los momentos de pausa.

•    Expresiones faciales micro-momentáneas: Muecas de dolor, ojos cerrados con fuerza o mandíbula apretada justo en el instante del impacto, del desplante o de la extensión máxima.

•    Ajustes constantes del equipamiento: Atarse y desatarse los patines continuamente, recolocarse las vendas de las manos o reajustar las zapatillas de punta de manera inusual para buscar un alivio de presión.

 4. Red Flags Fisiológicas y Clínicas (Efectos Inmediatos)

Son signos físicos visibles que demandan la interrupción inmediata de la práctica.

•    Modificaciones térmicas o de color: Presencia de enrojecimiento (eritema), aumento de temperatura local o inflamación evidente en articulaciones clave como tobillos, rodillas o muñecas.

•    Pérdida súbita de rango articular: El alumno manifiesta que “no le da más el ángulo” para abrir las piernas en artes marciales, o que siente un tope óseo/doloroso al ponerse en puntas de pie.

Aquí tenés una guía práctica de 5 minutos diseñada específicamente para el profesor o técnico, junto con las estrategias de comunicación para gestionar al deportista autoexigente.

Checklist de 5 Minutos: “Filtro de Seguridad”

Aplica este control visual e interactivo durante la entrada en calor o en las primeras series técnicas de la clase.

Minuto 1 a 2: Control Visual Dinámico (Observación pasiva)

Observar al grupo mientras realiza los primeros desplazamientos o ejercicios de movilidad.

•    ¿Hay asimetría en el apoyo? Mirar si al marchar, trotar o deslizarse un lado se ve más pesado o rígido que el otro.

•    ¿Aparece el valgo de rodilla? Observar las primeras flexiones (pliés, guardias o sentadillas). Las rodillas deben seguir la línea de los pies; si se van hacia adentro, hay riesgo.

•    ¿Se masajea o estiran de más? Identificar al alumno que se masajea la zona lumbar, el codo o se estira el cuello de forma repetitiva entre ejercicios.

Minuto 3 a 4: El Test del Gesto Técnico Clave (Acción dirigida)

Pedí una ejecución aislada y específica a velocidad moderada.

•    En Patín/Danza: Solicitar una recepción de salto o un aterrizaje básico. Red Flag: Sonido fuerte contra el suelo (falta de amortiguación elástica).

•    En Esgrima: Pedí tres desplantes (fondos) seguidos regresando a la guardia. Red Flag: El tronco se cae hacia adelante o el pie trasero se levanta por completo.

•    En Artes Marciales: Pedí un bloqueo dinámico o una patada media controlada. Red Flag: Pérdida del equilibrio al recuperar la postura original o temblor al sostener la pierna.

Minuto 5: La Pregunta de Escala Escrita o Verbal

No preguntes “¿Te duele algo?”, porque el deportista autoexigente siempre dirá “No”. Cambiá la pregunta:

•    “Del 1 al 10, ¿cuánto esfuerzo extra te está costando mantener hoy la técnica correcta?” (Si la respuesta es 7 o más, es una alerta de fatiga neuromuscular central).

 Cómo Comunicar la Parada (Sin Desmotivar)

El deportista de estas disciplinas suele asociar “parar” con debilidad o fracaso. Para evitar que se resista o se frustre, usar estas tres estrategias de comunicación:

1. Cambiar el foco: De “Lesión” a “Rendimiento”

Al atleta autoexigente no le asusta el dolor, le asusta rendir mal. Vincular la parada con la mejora de sus marcas o su estética técnica.

❌ No decir: “Pará porque te vas a lastimar la rodilla”.

•    Decir: “Tu musculatura estabilizadora está fatigada y estás perdiendo altura en el salto / velocidad en el desplante. Si seguimos sumando pasadas así, vas a mecanizar un error técnico que después nos va a costar semanas corregir. Vamos a pausar acá para cuidar tu calidad de movimiento”.

2. Ofrecer una “Retirada Estratégica” (No un castigo)

No enviar al deportista al banco a mirar el techo. Darle una tarea activa que lo mantenga integrado en la sesión, pero sin impacto biomecánico.

•    En Danza/Patín: “Hoy no hacemos saltos. Vas a trabajar sólo la expresión de brazos, la postura del torso o la marcación coreográfica caminando”.

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(*)Marcelo Rensonnet es Lic. Kinesiólogo Fisiatra_ Docente Universitario – Formado en Inst. Mogilevsky y en Servicio Nacional de Rehabilitación_ Profesor de Educación Física_ Entrenador Nacional de Atletismo_ Especialista en Neuro rehabilitación - Especialista en Medicina del Deporte – Residencia Clínica en ALPI, Htal. Francés y Htal. Fiorito_ Ac-tualmente en Consultorios Pampeanos y Club de Salud, de General Pico.