Palabras Clave: Polimedicación_Epigenética_

Hacia dónde vamos con la longevidad (Nota número III)

¿Negocio o realidad?

“Vivimos más que nunca, pero también más enfermos que nunca, que es algo importante de lo que no somos conscientes. Somos muy buenos en tratar la enfermedad cardiovascular, y ese hecho hace que aumente la esperanza de los pacientes, pero que también proliferen otras enfermedades como el cáncer, porque arrastramos unos malos hábitos”, asegura el doctor José Abellán.

Longevidad: entre el avance médico y la paradoja clínica

La longevidad dejó de ser una promesa para convertirse en realidad. Vivimos más. Eso ya es indiscutible.

Pero cómo lo vivimos?

En la práctica clínica diaria, el fenómeno es evidente: pacientes que décadas atrás no sobrevivían a eventos cardiovasculares, hoy continúan su vida… pero muchas veces dentro de un circuito de enfermedad crónica, polimedicación y deterioro funcional progresivo.

Como bien plantea el Dr. José Abellán, la medicina moderna ha logrado algo extraordinario: retrasar la muerte.

Pero ese logro abrió una nueva problemática: no siempre logramos preservar la salud.

Se configura entonces una paradoja contemporánea:

•    Más expectativa de vida
•    Menor calidad funcional en amplios sectores
•    Mayor carga de enfermedad crónica

¿Es un fracaso de la medicina? Es en todo caso, un límite del modelo biomédico tradicional, cuando no se acompaña de intervención sobre el estilo de vida.

Aquí aparece un punto clave, que en la práctica muchas veces se subestima:

El desplazamiento del eje desde la genética hacia el ambiente.

La evidencia actual es contundente:

La longevidad depende aproximadamente en un 80% de factores modificables (hábitos, movimiento, alimentación, entorno) y sólo un 20% de la carga genética.

Este concepto –epigenética- redefine completamente el abordaje:

No heredamos un destino.

Heredamos una predisposición que el ambiente puede activar o silenciar.

Desde esta perspectiva, la longevidad deja de ser una cuestión biológica pasiva, para convertirse en una construcción activa y cotidiana.

Y ahí es donde se juega la verdadera diferencia.

“Ahora hay más enfermos de corazón que nunca, pero somos muy buenos en mantenerlos con vida. Hace 15 años el pronóstico era peor, pero ahora tenemos un arsenal terapéutico brutal para tratar a las personas. Antes había episodios cardiovasculares que eran una sentencia, ahora es mucho más frecuente ver que esos casos se curan, entre otras cosas, porque los fármacos funcionan”, dice el cardiólogo.

(Fuente: Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular) 

En cualquier caso, también es cierto que las decisiones que tomamos, y no tanto la genética, desempeñan un papel fundamental a la hora de que seamos capaces de ser tan longevos.

“Para la mayoría de personas, el ambiente es lo que prevalece por encima de la genética en una proporción de 80-20. La genética es la base de todo. Pero luego, la expresión de tus genes se modula con el ambiente, que es lo que se conoce como epigenética. De hecho, hasta un mal material genético se modula por el ambiente. Por ejemplo, tener genética proclive al riesgo cardiovascular ni siquiera es determinante en las personas que la tienen. No se puede aplicar a todos los genes, pero es así”, indica el doctor Abellán.

No obstante, en él lo que se refiere a ese debate sobre la longevidad y a extender la vida más allá de lo que dicta la lógica, el especialista se muestra escéptico.

“La vida tiene sentido porque existe la muerte. Desde un punto de vista humanista o filosófico, creo que cobra sentido cuando es finita. En el punto en el que estamos, creo que podemos vivir más optimizados y no atesorar una serie de hábitos que nos enferman y eso es evidente. ¿Cuál es el límite para alargar la vida? Tenemos casos de personas que han vivido 110 ó 15 años, y posiblemente podemos mejorar nuestra biología para vivir algunos años más”.

Kim Boyd, doctora experta en medicina integrativa, sobre la cara oculta de la longevidad: “Nos esforzarnos tanto por no morir que corremos el riesgo de olvidarnos de vivir”.

Fuentes y aportes:

Departamento de Traumatología Htal. Italiano (CABA) - Colegio Oficial de Médicos de Barcelona Endotelial cells: new players in obesity and related metabolic disorders. 29(11), 781-794. - Medicine and Science in Sports and Exercise 2008 _ Hormones Reviews 2009_ Mechanisms of Ageing and Development 2017 _ Revista Saber Vivir Cruz Roja Argentina_
National Geographic’s_ INDEC_ OMS/OPS _Gobierno de España_ Ministerio de Sanidad-Ministerio de Salud de la República Argen-tina_AHA - American Heart Asocciation (Sociedad Americana del Corazón)_ Intramed - Noticias Médicas: Guía MSD_SENC (Socie-dad Española de Nutrición) _ Guía de Buena Práctica en Artrosis 2_Revista de Psicología aplicada al deporte y al Ejercicio Físico_E.F. F Deportes Revista Digital Revista deportiva Marca_ Diario La Nación__Diario Clarín_ Diario Infobae_ Diario El Español Revista Cells en Español_ El diario de Sevilla_Revista digital Sport Life_Revista Runners World_ El apasionante origen de las palabras, Daniel Balmaceda_Blog: Rendimiento Neuro muscular_Luis del Águila.

Consultorios Pampeanos    Club de Salud     clubdesaludimot@gmail.com              Clubdesalud SRC

(*)Marcelo Rensonnet es Lic. Kinesiólogo Fisiatra_ Docente Universitario - Formado en Inst. Mogilevsky y en Servicio Nacional de Rehabilitación_ Profesor de Educación Física_ Entrenador Nacional de Atletismo_ Especialista en Neuro rehabilitación - Especialista en Medicina del Deporte - Residencia Clínica en ALPI, Htal. Francés y Htal. Fiorito_ Actualmente en Consultorios Pampeanos y Club de Salud, de General Pico.