Explorando la marcha - Parte V

Haciendo memoria:

El ciclo de la marcha describe el patrón cíclico de movimiento que ocurre en la acción de caminar. Un solo ciclo de la marcha comienza cuando el talón de un pie hace contacto con el suelo, y termina cuando ese mismo talón toca nuevamente el suelo.

Caminar requiere del adecuado funcionamiento de numerosos sistemas corporales, incluyendo los sistemas musculoesquelético, nervioso, cardiovascular y respiratorio. Estos sistemas brindan equilibrio, movilidad y estabilidad, así como funciones cognitivas superiores y control ejecutivo.
Una pérdida de función saludable de la marcha puede ocasionar caídas, lesiones, pérdida de movimiento, libertad e individualidad, además de una disminución significativa en la calidad de vida.

Análisis de la marcha: Desde el punto de vista antropológico, la marcha humana es un rasgo distintivo que surge de la evolución de la bipedestación, permitiendo el desplazamiento eficiente del cuerpo mediante un ciclo rítmico de apoyo y balanceo de las extremidades inferiores.

Esta capacidad se desarrolla a partir de mecanismos reflejos en el bebé, se automatiza a través de sistemas neurológicos y selecciona energía de manera más eficiente, involucrando la interacción compleja de los sistemas musculo esquelético, nervioso y cardiovascular / respiratorio para mantener el equilibrio y la propulsión del cuerpo en posición erguida.

De hecho, para evaluar la autonomía e independencia de la persona mayor, observando la amplitud, apertura, frecuencia y velocidad, podemos inferir muchos componentes de la salud.

En la práctica clínica:

La observación de la marcha en personas mayores es una herramienta crucial para evaluar su autonomía y riesgo de caídas. A través de la inspección visual, es posible identificar cambios sutiles en la forma de caminar, que pueden indicar el inicio de un declive funcional o problemas de salud subyacentes.

La marcha es una actividad que involucra a múltiples órganos y articulaciones. La contracción muscular y la movilidad articular se consideran elementos clave en el funcionamiento de la marcha. Los músculos pueden contraerse concéntricamente (los músculos se acortan, creando movimiento y aceleración), excéntricamente (alargamiento muscular controlado, creando desaceleración), o isométricamente (el músculo se contrae sin acortarse ni alargarse, creando estabilidad).

Ahora sí, los requisitos para un buen calzado.

Por qué es importante elegir el calzado adecuado

Invertir en zapatos de calidad diseñados para una actividad física específica, es esencial por varias razones:

Prevención de lesiones:  El calzado adecuado proporciona el soporte, la amortiguación y la estabilidad necesarios para pies y tobillos, previene lesiones, ayuda a reducir el riesgo de problemas comunes, como dolor tibial o de espinilla, fascitis plantar y esguinces de tobillo.

•    Comodidad: Un calzado adecuado mejora la comodidad, lo que te permite concentrarte en tu entrenamiento sin distracciones, como dolor de pies o ampollas. Unas zapatillas cómodas te ayudan a mantenerte motivado y constante con tu rutina de ejercicios.

•    Mejora del rendimiento: El calzado adecuado puede mejorar el rendimiento al ofrecer el equilibrio perfecto entre flexibilidad, tracción y retorno de energía. Ya sea que corras, saltes o levantes pesas, el calzado adecuado puede ayudarte a moverte con mayor eficiencia y eficacia.

•    Longevidad: Elegir el calzado ideal para tu actividad física puede aumentar la longevidad y ahorrarte dinero a largo plazo.

Ancho, parte delantera del zapato. Su ancho no debe ser menor a 1 cm del tamaño del antepie. Los dedos deben poder moverse libremente dentro del calzado.

Taco: debe ser ancho, para mayor estabilidad.

En los hombres debe ser de 2 cm. y en las mujeres de 3 a 4 cm.

Suelas: deben ser de goma para proporcionar estabilidad y amortiguación.

Contrafuertes (lo que rodea al talón): Deben ser rígidos o semirrígidos para contener el talón y evitar que se desvíe.

Ajuste: cordones bien atados o sistema de abrojos, que se ajustan bien al pie.

Recordar, ¡la compra del calzado siempre por la tarde! 

Eso sí, recuerde comprar siempre el calzado por la tarde cuando el pie está un poco más hinchado.

“Para mí, el zapato debe ser un accesorio cómodo para que el pie se sienta feliz y esa felicidad es transmitida a todo el cuerpo. Cuando duelen los pies, duele el alma”. María Elena, 85 años.

Las de caminar: Para la realización de actividades aeróbicas como caminatas urbanas, cinta, elíptico, etc. se recomienda elegir zapatillas deportivas tipo running o para correr, con o sin cámara de aire en el talón (dependiendo de la posibilidad económica).

Qué pasa si hay problemas ortopédicos en los dedos

Si se tienen problemas digitales (como dedos martillo o hallux valgus), debemos elegir calzado con capelladas de red y no de cuero, para que no generen roces y lastimen la piel.

Es importante que los profesionales que trabajamos con las personas mayores, escuchemos y observemos la marcha, y estar atentos a asesorar u orientar a la persona con el calzado.

Es habitual escuchar el relato que nos cuentan que no usan zapatillas porque “se van para atrás”, perdiendo el equilibrio. Con el paso de los años, por lo general se produce un leve acortamiento del tendón de Aquiles. En estos casos, se recomienda utilizar un calzado que sea un poco más alto en el taco, que compense este acortamiento.

Factores a considerar al seleccionar calzado para actividad física

Para entrenamiento de fuerza (CrossFit): Busque calzado de entrenamiento con buen soporte y suelas de caucho no muy voluminosas.

Cuándo considerar problemas específicos:

Si hay problemas digitales como dedos en martillo, o alteraciones de carga, arcos, cadera o rodillas, opte por calzado con capelladas de malla para evitar roces.

Comodidad y salud: Comodidad inmediata: El calzado debe sentirse cómodos desde el primer momento; no comprar un calzado esperando que se amoldará.

Transpirabilidad: Es siempre preferible que tengan materiales transpirables para mantener los pies frescos y secos.

Renovar el calzado: Cambiar el calzado con regularidad.

Para entrenamientos HIIT

Los entrenamientos de intervalos de alta intensidad (HIIT) requieren zapatillas que permitan movimientos rápidos y multidireccionales. Al comprar zapatillas HIIT, buscar que soporte lateralmente y estabilidad, para prevenir lesiones de tobillo durante los ejercicios laterales.

La amortiguación y la protección contra impactos son cruciales para reducir la tensión articular durante saltos de alto impacto y ejercicios pliométricos.

Zapatillas para deportes de salón

El calzado deportivo es esencial para tu seguridad y rendimiento. Debe ofrecer excelente soporte lateral y estabilidad para evitar torceduras de tobillo durante movimientos laterales rápidos. Una suela que no deje marcas es imprescindible para evitar rozaduras en canchas cubiertas. Una buena amortiguación y comodidad son cruciales para partidos largos.

(Fuente: Mundo Entrenamiento)

Fuentes y aportes:

Colegio Oficial de Médicos de Barcelona Endothelial cells: new players in obesity and related metabolic disorders. 29(11), 781-794.
Medicine and Science in Sports and Exercise 2008 _ Hormones Reviews 2009_ Mechanisms of Ageing and Development 2017 _ 
National Geographic’s_ INDEC_ OMS/OPS _Gobierno de España_ Ministerio de Sanidad-Ministerio de Salud de la República Argentina_AHA – American Heart Asocciation (Sociedad Americana del Corazón)_ Intramed – Noticias Médicas: Guía MSD_SENC (Sociedad Española de Nutrición) _ Guía de Buena Práctica en Artrosis 2_Revista de Psicología aplicada al deporte y al Ejercicio Físico_E.F. F Deportes Revista Digital Revista deportiva Marca_ Diario La Nación__Diario Clarín_ Diario Infobae_ Diario El Español Revista Cells en Español_ El diario de Sevilla_Revista digital Sport Life_Revista Runners World_ El apasionante origen de las palabras, Daniel Balmaceda_Blog: Rendimiento Neuro muscular_Luis del Águila.

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(*)Marcelo Rensonnet es Lic. Kinesiólogo Fisiatra_ Docente Universitario – Formado en Inst. Mogilevsky y en Servicio Nacional de Rehabilitación_ Profesor de Educación Física_ Entrenador Nacional de Atletismo_ Especialista en Neuro rehabilitación - Especialista en Medicina del Deporte – Residencia Clínica en ALPI, Htal. Francés y Htal. Fiorito_ Actualmente en Consultorios Pampeanos y Club de Salud, de General Pico.