Entrenamiento de la Fuerza y autonomía Corporal

La fuerza de prensión manual es un potente marcador de salud y de autonomía.
Nos dará un pronóstico de mortalidad, autonomía y de expectativa de vida.

La misma se puede determinar mediante un Dinamómetro digital, y este mismo nos dará mediante una escala valorativa, niveles de fuerza de Grip (agarre), similares a la escala de Kendall (malo, pobre, regular, bueno, muy bueno).

En nuestro servicio es una práctica habitual realizar esta valoración en lesiones, pos quirúrgicos, o accidentes laborales que comprometan al miembro superior, esto nos dará un indicador de evolución y mejora.

En la imagen vemos el dinamómetro apagado y luego de realizar una valoración de agarre, al costado, la valoración en la escala de Kendall.

Decíamos que la valoración de la fuerza de agarre (Grip), tiene una relación directa con la fuerza y autonomía general de la musculatura esquelética.

A su vez, la dominancia (la mano con la que escribo), debería idealmente superar sólo el 10% más de prensión, sobre la no dominante.

Dado que las tareas laborales son cada vez menos físicas / corporales y más asistidas por dispositivos o máquinas, entonces el uso como palanca de fuerza de los miembros superiores cada vez es menor, de allí la relación del agarre y los miembros superiores, con la fuerza corporal en general.

Fuente: Syddall  Is grip strength a useful single marker of frailty? Age Ageing 2003; 32: 650-656.

Agárrese fuerte ¡!!

Un artículo muy reciente, del 06/02/2024 aparecido en la publicación digital Intramed, baja fuerza de prensión manual y mortalidad en diabéticos.

Nos refiere sobre un estudio prolongado con seguimiento realizado entre 2006 y 2010, en Reino Unido, con un seguimiento de 12 años, en el cual se tomó la fuerza de prensión manual (HGS), como dijimos anteriormente, con dinamómetro digital, y la masa del músculo esquelético (SMM), medido con Bioimpedancia (técnica en la cual se colocan electrodos, para medir la resistencia eléctrica de los tejidos, en este caso, el músculo).

Imagen: balanza de Bioimpedancia

Se encontró que una fuerza de prensión baja sería un mejor predictor de mortalidad por todas las causas y del riesgo de mortalidad por Enfermedades Cardiovasculares (ECV), en pacientes con diabetes tipo 2, en comparación con una persona con baja masa muscular y/ con Sarcopenia.

La detección y el diagnóstico de Sarcopenia en la población diabética, parece muy necesarios, y la alerta debe existir cuando se verifican niveles bajos de fuerza de prensión manual.

El estudio demostró la relación directa entre la diabetes prolongada y la pérdida de fuerza progresiva, y cada vez mayor y más notorio en mujeres, aumentando a su vez con la edad, y con el descenso en el índice de masa corporal (IMC).

Nota del autor: Tengamos en cuenta que este índice (IMC), no es aplicable a deportistas con importante masa muscular, ya que nada nos va a decir de su composición corporal, lo que requiere otros estudios como lo anteriormente descripto, o la Bioimpedancia.

(Dadme una palanca y un punto de apoyo y moveré al mundo. Arquímedes)

¡Entonces…Fuerza!!

Cómo comenzamos a contrarrestar estos efectos nocivos por medio de la actividad física Terapéutica…teniendo en cuenta que:

•    Un indicador básico es el equilibrio (por ejemplo, a 1 pierna, como jugando a la rayuela), sosteniendo el mismo 10 segundos como mínimo por cada pierna.

•    Dibujar con tiza una línea en el piso, y caminar con un paso por vez (como haciendo el juego del pan y queso, para determinar el turno de juego.

•    Subir y bajar 3 escalones, 10 veces alternado piernas.

•    Jugar cinchadas con soga y un punto fijo durante 30 segundos.

•    Colgarse de una barra, 30 segundos, y de a poco tratando de subir y trepar (dominadas).

Fuentes:
*Sarcopenia: Enfermedad muscular progresiva y generalizada del músculo esquelético, que se caracteriza por la pérdida progresiva de la fuerza muscular.
*American College of Sports Medicine _National Geographic’s_ INDEC_ OMS/ PAHO_
* Intramed Información de Red Médica.
* Índice de Masa Corporal (IMC), es un indicador de bajo, normal o exceso de peso. Se obtiene dividiendo los kilogramos de peso por el cuadrado de la estatura en metros (IMC = peso (kg)/ [estatura (m)]. Siendo el mismo aproximado entre 20 y 25.
Evaluación del paciente con trastornos del equilibrio y de la marcha. Presbivértigo y caída en el anciano. Dra.  A. Faraldo García, E. San Román Rodríguez, A. Soto Varela.

(*) Kgo. Prof. Marcelo Rensonnet. Consultorios Pampeanos  -  Club de Salud  -  clubdesaludimot@gmail.com -  Clubdesalud SRC.