A raíz de las publicaciones sobre el caso del afiliado Raúl Castro Lima, Sempre aseguró que” se le está otorgando el 100 por ciento de cobertura”.
La obra social de La Pampa indicó que “es importante destacar que todo lo inherente al trasplante hepático del afiliado, incluyendo los módulos de pre y pos trasplantes, como del resto de los afiliados de Sempre que hayan accedido o deban acceder a esta prestación, han tenido y tienen cobertura del 100%”.
“Asimismo, es fundamental señalar que la solicitud de trasplante y de los estudios de pretrasplante con sus respectivos presupuestos para el afiliado Raúl Castro Lima, fueron remitidos a Sempre a última hora del día viernes 21 de octubre, autorizados al 100% el día lunes 24 de octubre y posteriormente enviadas dichas autorizaciones al prestador, con lo cual al momento de las publicaciones el tratamiento ya se encontraba autorizado”, agregó el organismo en un comunicado.
“Corresponde aclarar además que la cobertura parcial a que hace referencia el afiliado está relacionada a prestaciones recibidas durante el año 2015, en un prestador convenido fuera de la provincia por mayor complejidad. De éstas prestaciones surgieron coseguros y sobre los mismos se acordó con el afiliado el descuento en cuotas acorde a sus posibilidades”, informó Sempre.
Por último, la obra social aclaró que “se desconoce el motivo por el cual el afiliado está solicitando ayuda económica públicamente para afrontar los gastos del trasplante, atento que desde el prestador y del Sempre las prestaciones están cubiertas al 100%”.